Sari la conținut
Megaforms
Șabloane / Operațional
🦷

Anamneză stomatologie

Fișă pacient nou pentru clinică dentară: motiv vizită, istoric, alergii, asigurare.

8 întrebări≈4 min completareRO
Folosește acest șablon →Vezi alte șabloane

Întrebări incluse în șablon

1
Care e motivul vizitei?
multiple_choiceobligatoriu
2
Descrie pe scurt simptomele (dacă există)
long_text
3
Ai alergii cunoscute?
Penicilină, latex, anestezice, etc.
long_text
4
Iei medicamente curent?
long_text
5
Ai boli cronice (diabet, hipertensiune, etc.)?
booleanobligatoriu
6
Ai asigurare medicală?
boolean
7
Care e numele asigurătorului (dacă e cazul)?
short_text
8
Cum ai aflat de clinica noastră?
multiple_choice

Șabloane similare

📅
Programare consultație
Solicitare programare cu zi/oră preferată + scop + canal de contact.
🍽️
Rezervare restaurant
Data, ora, număr persoane, ocazie specială. Pentru hotell, restaurante, evenimente private.
💪
Onboarding sală fitness
Anamneză client nou — obiective, istoric medical, frecvență antrenamente.

Gata să încerci?

100 răspunsuri/lună gratis. Setup în 30 secunde.

Începe gratuit →