De ce încărcarea de foto schimbă fluxul cabinetului dermatologic
70% dintre consultațiile dermatologice sunt pentru probleme de rutină (acnee, eczeme cronice, dermatită seboreică, control alunițe stabile). 30% sunt cazuri în care triajul vizual la distanță face diferența între programare săptămâna viitoare vs urgență 24-48h (leziune suspectă carcinom bazo-celular, melanom, dermatoză infecțioasă acută). Cu încărcare foto pre-consult, dermatologul vede leziunea înainte de a programa, triază: rutină (programare în 7-14 zile), prioritar (programare 2-3 zile), urgență (24h sau direcționare oncologie). Modelul nostru pilot la 2 cabinete dermatologice Chișinău a depistat 4 melanome în primele 3 luni care altfel ar fi așteptat 3-4 săptămâni la programare standard.
Specificul încărcării foto pentru dermatologie
Foto trebuie să fie utile clinic — nu orice poză merge. Megaforms ghidează pacientul: foto cu fundal neutru, lumina naturală preferată, 3 unghiuri obligatorii pentru leziuni suspecte (drept deasupra, oblic stânga, oblic dreapta), riglă sau obiect comun pentru scara mărimii (monedă, capac pix). Pentru alunițe suspecte, sistem dermatoscopic ABCDE (asimetrie, marginile, culoare, diametru, evoluție în timp) — formular cere pacientului să bifeze ce a observat (modificare formă/culoare/dimensiune în ultimele 6 luni). Max 5 foto per câmp upload, fiecare până la 25MB (suficient pentru smartphone modern).
Punctaj screening pentru triaj automat
Megaforms calculează un punctaj de triaj bazat pe răspunsurile pacientului: vârstă (peste 50 ani crește scorul), istoric familial cancer piele (părinte/frate +5 puncte), istoric personal cancer piele (+10), fototip Fitzpatrick I-II (piele foarte deschisă +3), expunere solară intensă în copilărie (arsuri solare cu vezicule +4), număr alunițe peste 50 (+3), modificări recente aluniță suspectă (+8). Scor peste 20 → marcat „prioritar”, afișat în panoul de control cu indicator roșu. NU înlocuiește judecata dermatologului — semnalizează cazurile pentru evaluare prioritară.
Anamneza completă: factori de risc dermatologic
Anamneza include: fototip (I-VI conform Fitzpatrick), istoric familial cancer piele (carcinom, melanom — gradul rudeniei), istoric personal (arsuri solare cu vezicule, expunere bronzare artificială), profesia (expunere chimicale industriale, lucrător agricol cu expunere solară intensă), medicație imunosupresoare (crește risc carcinom), tratamente dermatologice anterioare (peeling, laser, izotretinoină), alergii la cosmetice cunoscute. Pentru acnee — anamneză suplimentară: dietă (lactate, indice glicemic ridicat), ciclu menstrual (acnee hormonală feminină), stres, contraceptive orale.
Programare pe sub-specializare dermatologică
Dermatologia modernă include: dermatologie generală (acnee, eczeme), dermato-oncologie (alunițe, leziuni suspecte), dermatologie estetică (peeling, mezoterapie, botulinic — separabil ca cabinet estetic), tricologie (păr și scalp), dermato-venerologie (boli sexual transmisibile cu confidențialitate sporită). Pacientul descrie problema, sistem sugerează specializarea. Pentru dermato-venerologie, opțiune de confidențialitate maximă: programare anonimă cu cod recuperabil, fără nume real până la prima vizită.